Como surgem os nódulos na tireoide?

Nódulo de tireoide

Descobrir um nódulo na tireoide costuma gerar um frio na barriga e uma dúvida imediata: “Será que é câncer?”. Se você recebeu esse diagnóstico, o primeiro passo é respirar fundo.

A verdade é que os nódulos tireoidianos são extremamente comuns, estima-se que até 60% dos adultos terão um ao longo da vida, e a grande maioria é benigna.

Neste artigo, vamos explicar de forma simples como esses nódulos se formam, quais são os principais fatores de risco e como a tecnologia hoje ajuda a evitar cirurgias desnecessárias.

 

O que é um nódulo na tireoide?

A tireoide é aquela glândula em formato de borboleta que fica na base do pescoço. Ela funciona como a “central de energia” do corpo, produzindo os hormônios T3 e T4.

Um nódulo nada mais é do que um crescimento exagerado de células em uma parte específica da glândula, formando um pequeno caroço. Ele pode ser:

  • Sólido: Formado apenas por células.
  • Cístico: Preenchido por líquido.
  • Misto: Uma mistura de ambos.

Muitos são tão pequenos que só aparecem em exames de imagem, como o ultrassom, sem causar nenhum sintoma visível ou dor.

 

Por que os nódulos aparecem? Conheça as 4 principais causas

Não existe um único “culpado”. O surgimento de um nódulo é geralmente o resultado de uma combinação de fatores. Veja os mais frequentes:

1. Desregulação no crescimento celular

Às vezes, as células da tireoide simplesmente perdem o “ritmo” normal de crescimento. Elas começam a se multiplicar mais rápido do que deveriam em um ponto isolado, criando o nódulo. Na maioria das vezes, esse processo é benigno (como um sinal na pele).

2. Genética e pequenas mutações

Ao longo da vida, nossas células passam por divisões constantes. Eventualmente, podem ocorrer pequenos “erros” (mutações) no DNA de uma célula da tireoide que a fazem crescer de forma desordenada. Nem sempre isso é herdado da família; muitas vezes acontece de forma espontânea.

3. Inflamações (Tireoidite de Hashimoto)

Quem tem Tireoidite de Hashimoto possui uma inflamação crônica na glândula causada pelo próprio sistema imunológico. Esse estado inflamatório constante pode causar “cicatrizes” ou áreas de regeneração que acabam formando nódulos.

4. Mudanças Hormonais e Idade

O envelhecimento natural do corpo favorece o surgimento de pequenos cistos e nódulos. Além disso, mulheres são mais propensas a desenvolvê-los, especialmente em fases de grandes variações hormonais, como a gravidez.

 

Como saber se meu nódulo é benigno ou maligno?

Após identificar o nódulo no ultrassom, o médico pode solicitar a PAAF (Punção Aspirativa por Agulha Fina). Esse exame retira uma pequena amostra de células para análise.

O desafio é que, em até 30% dos casos, a punção não consegue dizer com certeza se o nódulo é câncer ou não. É o que chamamos de Nódulo Indeterminado (Classificações Bethesda III ou IV).

No passado, muitos médicos indicavam a cirurgia de retirada da tireoide “por precaução” nesses casos indeterminados. Mas hoje, a ciência oferece um caminho mais inteligente.

 

Como o teste molecular mir-THYpe full muda o jogo

Se o resultado da sua punção foi indeterminado, você não precisa necessariamente ir para a mesa de cirurgia. O teste molecular mir-THYpe full analisa a “assinatura genética” das células do nódulo.

Por que ele é importante?

  • Evita cirurgias desnecessárias: Se o teste mostrar que o perfil molecular é de baixo risco, o médico pode optar apenas pelo acompanhamento periódico.
  • Decisão personalizada: Se o teste indicar maior risco, a cirurgia é planejada com muito mais segurança e precisão.
  • Sem nova biópsia: O exame é feito utilizando o material que já foi coletado na punção anterior.

Quando eu devo me preocupar?

Embora a maioria seja inofensiva, procure um especialista (endocrinologista ou cirurgião de cabeça e pescoço) se notar:

  1. Sentir um caroço no pescoço.
  2. Dificuldade para engolir ou respirar.
  3. Rouquidão persistente sem motivo aparente.
  4. Nódulo endurecido e fixo ao toque.

 

Quer saber mais sobre o diagnóstico de nódulos de tireoide?

Se você tem um nódulo na tireoide e quer entender se o teste molecular é indicado para o seu caso, fale com a nossa equipe de atendimento ao paciente. Estamos prontos para te ajudar a encontrar o melhor caminho.

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Este conteúdo tem caráter meramente informativo e educativo. Ele não substitui uma consulta. Em caso de dúvidas sobre sua saúde, procure sempre um endocrinologista ou cirurgião de cabeça e pescoço.

Marcos Santos, Ph.D
Biólogo molecular, pesquisador, doutor em genética humana e fundador da Onkos Diagnósticos Moleculares